Formulaires d’adhésion

Saison 2018-2019
samedi 1er septembre 2018
par Alain
popularité : 97%

La licence FFESSM et la ré-inscription au CPC pour la saison 2018-2019 sont prises en compte à partir du 15 septembre 2018.

Leur période de validité va du 15/09/2018 au 31/12/2019.

PDF - 120.9 ko
Tarifs FFESSM saison 2019

Nota : Tous les documents nécessaires sont téléchargeables au bas de cette page.


Pour adhérer au Club de Plongée de Cornouaille (CPC) vous devez fournir :

  • Une autorisation parentale pour les mineurs.
  • Le formulaire d’adhésion dûment renseigné et choisir vos options : seules les zones en jaune sont modifiables (à compléter ou à cocher) ; le calcul du montant total s’effectuera automatiquement en fonction de vos choix. L’adhésion à la plongée scaphandre inclut de fait l’accès aux activités des sections NEV & NAP.
  • La charte de l’adhérent signée pour acceptation.
  • Les informations médicales :
    • pour la plongée scaphandre, produire systématiquement un certificat médical d’absence de contre-indication (CACI) de moins d’un an établi de préférence par un médecin Fédéral FFESSM. Si vous faites établir votre certificat par votre médecin généraliste nous conseillons d’utiliser la fiche d’examen et le questionnaire d’aide à la visite médicale.
    • pour la NAP &/ou la NEV, communiquer un CACI de moins d’un an à la prise de la licence, puis un questionnaire de santé QS-Sport les deux années suivantes.

Remarque : Un tableau synoptique téléchargeable ci-dessous récapitule dans quel cas produire ces documents.

  • Une copie de vos derniers diplômes de plongée (CMAS, PADI, ...) et autres diplômes spécifiques (Nitrox, RIFAP, TIV, ...).
  • Le règlement total de votre adhésion en un ou plusieurs chèques d’un montant minimum de 50 €.


Pour tout complément d’information contactez-nous de préférence par email à secretaire@cornouailleplongee.fr ou par téléphone au 06 32 70 02 37.

À bientôt sur, et sous l’eau...

L’équipe du CPC.


Excel - 1.6 Mo
Formulaire Adhésion Plongeur Débutant en Formation N1
Excel - 1.6 Mo
Formulaire Adhésion Plongée Scaphandre
Excel - 1.6 Mo
Formulaire Adhésion NAP NEV piscine
Excel - 1.6 Mo
Formulaire Adhésion Plongeur de Passage
PDF - 296.9 ko
Certificat médical type FFESSM
PDF - 670.4 ko
Questionnaire santé QS-Sport
PDF - 2.6 Mo
Tableau Synoptique d’utilisation du CACI
PDF - 12.5 ko
Autorisation parentale pour mineur
PDF - 430.8 ko
Fiche d’examen pour la visite médicale
PDF - 217 ko
Questionnaire d’aide à la visite médicale

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